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新版基藥目錄晚點
本報記者 張傑北京報道備受關註的新版基藥目錄出臺時間一再延後，引發業界人士的高度關註。1月23日，衛生部相關負責人對《華夏時報》記者表示，目前新版基藥目錄還在走流程，具體出臺日期還沒確定。按照相關規定，原本2012年年底應該出臺的新版基藥目錄卻頻頻“爽約”，不時挑動著市場神經。新基藥目錄不僅是新醫改中進一步破解“看病難，看病貴”的手段，企業能否進入基藥目錄被業界認為是今後發展“生死簿”，如此關鍵性的新基藥目錄為何頻頻“遲到”，其原因耐人尋味。基藥目錄頻頻難產2009年8月，衛生部頒佈瞭《國傢基本藥物目錄》，自此我國開始啟動瞭基本藥物制度。2009年版基藥目錄是首個基本藥物版，囊括307種藥物，僅適用於基層醫療機構，在市場中具有探測的意味，因此業界稱其為“基礎版”。按照相關規定，基本藥物目錄每三年必須調整一次，按時間推算，新目錄2012年年底就該如期出臺。1月23日，記者致電衛生部相關發言人，該發言人告訴記者，目前新版基藥目錄仍在走審批流程，相關程序比較復雜，具體出臺時間還沒有接到相關通知。其實此前，部委相關負責人曾多次公開表示新版基藥目錄在2012年如期出臺。早在2012年兩會期間，衛生部部長陳竺在公開場合稱，目錄會在當年發佈。隨後有消息從衛生部傳出，新版基藥目錄將在2012年年中就能發佈。當時醫藥板塊正處於震蕩期，受此政策利好消息影響，醫藥板塊不跌反漲，而多傢證券公司分析師也將醫藥板塊推薦為“維持買入評級”。據記者統計，去年1-9月，醫藥板塊上漲8.68%，跑贏上證指數13.83個百分點。尤其在去年4月間在醫藥板塊開始震蕩向下的過程中，醫藥板塊的防禦性、抗跌性盡顯。然而，新版基藥目錄並沒如期而至，隨之醫藥板塊震蕩下行。不難發現，新版基藥目錄是否能如期出臺，牽動著投資者、醫藥企業和醫療機構起伏跌宕的心情。繼去年中公佈新版基藥目錄的希望“落空”後，去年11月中下旬，一知情人士曾透露，12月中旬會正式出臺新版基藥目錄，同時會組織一個較大型的新聞宣傳活動，截至2012年底，也沒有看到新版基藥目錄的“廬山真面目”。更令消費者意外的是，今年1月7日，陳竺在今年召開的全國衛生工作會議上表示，目前新版基藥目錄已經通過瞭評審，但表示新版基藥目錄的正式發佈時間仍然是未知數。不過令大傢欣慰的是，陳竺在此次會議上透露，新版基藥目錄收容數量從上一版的307種藥物擴容到500多種，新版基藥目錄既涵蓋基層用藥，又涵蓋瞭二級、三級醫院最常用的基本藥物，而新版《國傢基本藥物目錄》發佈後，各地要規定各級各類醫療衛生機構基本藥物使用比例。據記者瞭解，為瞭此次新版基藥目錄的進一步落實，此次衛生部還對各級醫療機構作出瞭銷售量和銷售額比例的劃定。據相關資料顯示，新基藥目錄出臺後，基層醫療機構全部配備使用，二級醫療機構的銷售量和銷售額都應達到40%到50%，其中縣級醫院綜合改革的試點縣的二級醫院應達到50%左右，三級醫院基本藥物的銷售額應達到25%到30%。1月10日，衛生部辦公廳副主任、新聞發言人鄧海華曾公開表示，新版基藥目錄很快就要出來瞭，為此還將出臺相關的配套政策。據一位不願具名的相關人士透露，衛生部通過此基藥目錄的出臺，是對改革的進一步推進，同時還向基層醫療機構推行具有連貫性的人事制度、管理制度、激勵機制等改革。多方利益的博弈為什麼新版基藥目錄出臺頻頻“爽約”？一位不願透露姓名的業內資深人士對《華夏時報》記者分析稱：“新的基藥目錄牽涉利益很廣，不但衛生部要保證基藥目錄的有效性和安全性，還要權衡各方面的利益，這或許也是新版基藥目錄遲遲不能公佈的主要原因。”據記者瞭解發現，新版基本藥物目錄所包含品種全由專傢提議及參考各省增補品種，無須企業上報和參與，由於新版基本藥物制度涉及太多利益，很多問題需要解決。另外，基本藥物目錄需要增添的內容也很多。每一品種背後都涉及不少企業的利益，因此上一品種和下一品種取舍很難。該業內人士向記者介紹，近幾天衛生部相關人士正在密集碰面、組織會議，爭取在剩餘不多的時間內對新版基藥目錄進行最後的商議。該人士向記者透露，截至正式發佈前的一天，新版基藥目錄都不會停止遴選的過程，隨時可能會有變動。多方力量的博弈註定將貫穿新版基藥目錄出臺的始終。一位不願透露姓名的業內人士對記者分析稱，擴大的基藥目錄又讓醫保部門擔心費用上漲，資金壓力難以負擔，為此醫保部門一直對目錄擴大持反對意見。“地方政府也會對新基藥目錄藥品提出建議。”據北大縱橫醫藥合夥人史立臣向《華夏時報》記者解釋，比如：地方政府為瞭扶持當地醫藥企業，也會提出一些品種進入新基藥目錄，拉動當地的經濟增長。為此，衛生部為瞭考慮到各省的狀況及特點，不得不均衡各方利益，采納地方政府相關建議。為擠進基藥目錄，保住生死線，企業也正擠破腦袋往裡沖。另外，一些生產獨傢產品的藥企也在為進入基藥目錄而“努力奔走”。羚銳制藥(600285,股吧)市場部產品經理吳延兵向記者介紹，獨傢產品如果能進入新基藥目錄，其產品不但能通過政府的政策網絡鋪向全國，更能增加產品的品牌效應，為企業以後的發展鋪平道路。“衛生部出臺新版基藥目錄，必須盡可能協調各種力量之間的利益，在未協調好各方利益之前，不會出臺，如果不顧各方利益而盲目出臺，其後也會為醫改的發展形成很多不利因素。”史立臣告訴記者。獨傢品種最具優勢“如果藥企生產的產品能夠進入基藥目錄就像進入瞭"天堂"，反之，就像被打入瞭"地獄"。”采訪過程中一位業內資深人士對記者調侃道。為什麼眾多的藥企寧可削尖腦袋都要擠入新版的基藥目錄？進入新版基藥目錄後，到底能獲得多大的市場？著名醫藥營銷專傢楊昌順對《華夏時報》記者說，進入新版基藥目錄的企業某些產品就像政府給企業鋪瞭一張網，企業可以順著政府鋪好的網絡更容易地推廣產品。在國傢硬性政策的推廣下，企業產品銷量也會有明顯的提升。據相關部門最新監測結果表明，基本藥物制度已在國內57.2%的政府辦基層醫療衛生機構全面實施。目前基本藥物制度在安徽、天津、寧夏、吉林、江西、陜西、甘肅、海南等地初步實現瞭基層全覆蓋。據一位資深人士推測，隨著醫改的深入，其覆蓋面和市場容量都會進一步擴增。楊昌順對記者表示，基藥目錄中，增長最快的應該是一些獨傢品種和一些一兩傢藥企“壟斷”的品種，其企業每年業績會形成“火箭式”發展。楊昌順舉例說，就像雲南白藥(000538,股吧)和三九醫藥股份有限公司，其業績之所以增長這麼快，與基藥目錄的獨傢進入醫藥目錄後品種銷量有直接關系。不過，也有相關業內人士對記者表示，因每個企業的戰略不同，已有不少醫藥企業將基藥視為打開第三終端市場的“敲門磚”。全國幾萬傢鄉鎮衛生所是不小的藥品市場，通過基藥接觸這些鄉鎮衛生院，可以借此打開企業非基藥產品在第三終端的市場，而不是單純地做基藥。中國醫藥(600056,股吧)企業管理協會會長於明德分析稱，對有獨傢品種的企業而言，其品種進入基本藥物目錄後，該獨傢產品的價格有保證，企業生產積極性很高，因此願意進入目錄。但非獨傢品種進入基本藥物目錄，品牌等方面沒有任何優勢，隻能在價格戰中拼殺。
新聞來源http://news.hexun.com/2013-01-26/150606600.html
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